《JOURNAL OF HEALTH POPULATION AND NUTRITION》
目的:COVID-19大流行是现代辅助生殖技术(ART)发展中遇到的最严重的公共卫生紧急情况。为了总结经验教训,本研究回顾了大流行对中国ART机构和人类精子库的影响,并总结了大流行后中国学者的经验和反思。
方法:本综述基于中国专家发布的多个关于COVID-19大流行的共识声明,以及ART机构和人类精子库的当前国家法规和原则,以记录中国ART服务的当前状况,描述大流行对这些服务的影响,并提供中国在大流行后对令人担忧的问题的反思。
结果:中国在2016年达到了一百万个ART周期,目前有540家ART医疗机构和27家人类精子库,其中有540家获得AIH许可,91家获得AID许可,415家获得常规IVF和ICSI许可,85家获得PGT许可。其中,只有4家机构每年进行10000个周期或更多的操作,不足1000个周期的机构比例达到了66%,这意味着相当数量的ART机构仍未饱和。由于COVID-19大流行的影响,63.6%的ART提供者和95.5%的人类精子库停止了运营。到2020年5月底,作为大流行早期受影响的国家,中国实现了99.2%的ART医疗服务和100.0%的人类精子库的国家恢复率。中国第一家也是最大的人类精子库的报告显示,大流行后在初筛时测得的资格、精液浓度和精子存活率显著下降。与其他国家一样,中国专家在大流行期间制定了预防和控制措施的共识。原则上,在感染传播的急性阶段应暂停所有ART活动。中国学者强调,在COVID-19期间和之后,应关注有生育需求的年轻患者,并强调生育评估和临床干预的重要性。此外,应提醒夫妇在ART治疗期间不要过度使用消毒剂,以减小对生殖系统、配子和受精卵的风险。同时,需要及时而合理地指导处理来自应激反应的负面情绪,以提供安慰并避免非理性的恐惧和过度的压力。SARS-CoV-2疫苗接种后,精液参数应在2个月后重新检查,如果未检测到异常,则可以重新开始ART治疗。
结论:鉴于近年来全球传染病爆发的频率不断增加,ART机构和人类精子库应注意提高其预防和控制能力。在一定程度上,中国在COVID-19大流行期间采取的决策和措施值得认可和接受。中国学者已经积极讨论、回应并理解大流行期间围绕ART发展的关键问题,旨在为全球ART服务的实质性进展和健康发展做出贡献。